La cirrhose

La cirrhose est une phase tardive de la cicatrisation (fibrose) du foie causée par de nombreuses formes d’affections et de maladies du foie, telles que l’hépatite et l’alcoolisme chronique.

Chaque fois que votre foie est blessé – maladie, consommation excessive d’alcool ou une autre cause – il tente de se réparer. Dans le processus, le tissu cicatriciel se forme. La cirrhose progresse, de plus en plus de tissus cicatriciels empêchent le foie de fonctionner (cirrhose décompensée). La cirrhose avancée met la vie en danger.

Les dommages au foie causés par la cirrhose ne peuvent généralement pas être annulés. Mais si la cirrhose du foie est diagnostiquée tôt et que la cause est traitée, des dommages supplémentaires peuvent être limités et rarement inversés.

Les symptômes

Le foie

La cirrhose ne présente souvent aucun signe ou symptôme jusqu’à ce que les dommages au foie soient importants. Quand Les symptômes et les signes de Surviennent, ils peut comprennent :

• Fatigue
• Perte d’ appétit
• Nausées
• Gonflement des jambes, des pieds ou des chevilles (œdème)
• Poids perte
• Démangeaisons de la peau
• Décoloration jaune de la peau et des yeux (jaunisse)
• Accumulation de liquide dans votre abdomen (ascite)
• Vaisseaux sanguins en forme d’araignée sur votre peau
• Rougeur dans la paume des mains
• Pour les femmes, absence ou perte de règles non liées à la ménopause
• Pour les hommes, perte de la libido, hypertrophie mammaire (gynécomastie) ou atrophie testiculaire
• Confusion, somnolence et troubles de l’élocution (encéphalopathie hépatique)

Quand voir un docteur

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez l’un des signes ou symptômes énumérés ci-dessus.

Les causes

Le large éventail de maladies et d’affections peut endommager le foie et entraîner une cirrhose.

Certaines des causes incluent:

• Chronique abus d’ alcool
• Hépatite virale chronique (hépatites B, C et D)
• Graisse accumulée dans le foie (stéatose hépatique non alcoolique)
• Accumulation de fer dans le corps (hémochromatose)
• Kystique fibrose
• Cuivre accumulé dans le foie (maladie de Wilson)
• Canaux biliaires mal formés (atrésie des voies biliaires)
• Alpha-1 antitrypsine carence
• Troubles héréditaires du métabolisme du sucre ( galactosémie ou maladie du stockage du glycogène)
• Trouble digestif génétique ( syndrome d’ Alagille )
• Maladie du foie causée par le système immunitaire de votre corps (hépatite auto-immune)
• Destruction des voies biliaires (cirrhose biliaire primitive)
• Durcissement et cicatrisation des voies biliaires ( cholangite sclérosante primitive
• Infection, telle que la syphilis ou la brucellose
• Médicaments , y compris méthotrexate ou isoniazide

Le risque facteurs

• Boire trop d’alcool.   La consommation excessive d’alcool est un facteur de risque de cirrhose.
• Être en surpoids.   Être obèse augmente le risque de maladies pouvant mener à la cirrhose, telles que la stéatose hépatique non alcoolique et la stéatohépatite non alcoolique .
• Avoir une hépatite virale.   La cirrhose ne provoque pas nécessairement une cirrhose chez toutes les personnes atteintes d’hépatite chronique, mais il s’agit de l’une des principales causes de maladie du foie dans le monde.

Des complications

Les complications de la cirrhose peuvent inclure:

• Hypertension artérielle dans les veines qui alimentent le foie (hypertension portale ). La cirrhose ralentit le flux sanguin normal dans le foie, augmentant ainsi la pression dans la veine qui achemine le sang vers le foie à partir des intestins et de la rate.
• Gonflement des jambes et de l’abdomen.   La pression accrue dans la veine porte peut provoquer une accumulation de liquide dans les jambes (œdème) et dans l’abdomen (ascite). L’œdème et l’ascite peuvent également résulter de l’incapacité du foie à produire suffisamment de certaines protéines sanguines, telles que l’albumine.
• Agrandissement de la rate (splénomégalie).   L’hypertension portale peut également entraîner des modifications et un gonflement de la rate, ainsi que le piégeage des globules blancs et des plaquettes. Une diminution du nombre de globules blancs et de plaquettes dans votre sang peut être le premier signe de cirrhose.
•    L’hypertension portale peut entraîner la réorientation du sang vers de plus petites veines. Sous l’effet de la pression supplémentaire, ces petites veines peuvent éclater, provoquant de graves saignements. L’hypertension portale peut provoquer une hypertrophie des veines (varices) de l’œsophage (varices de l’œsophage) ou de l’estomac (varices gastriques) et entraîner un saignement mettant la vie en danger. Si le foie ne peut pas produire suffisamment de facteurs de coagulation, cela peut également contribuer à la poursuite du saignement.
• Les infections.   Si vous avez une cirrhose, votre corps peut avoir de la difficulté à lutter contre les infections. L’ascite peut conduire à des bactéries péritonite , une infection grave .
•    La cirrhose peut rendre plus difficile la transformation des nutriments par votre corps, ce qui entraîne une faiblesse et une perte de poids.
• Accumulation de toxines dans le cerveau (encéphalopathie hépatique).   Un foie endommagé par la cirrhose ne peut pas éliminer les toxines du sang, pas plus qu’un foie en bonne santé. Ces toxines peuvent alors s’accumuler dans le cerveau et causer de la confusion mentale et de la difficulté à se concentrer. Avec le temps, l’encéphalopathie hépatique peut évoluer vers une absence de réponse ou un coma.
•    La jaunisse survient lorsque le foie malade n’élimine pas suffisamment de bilirubine, un produit de perte de sang, de votre sang. La jaunisse provoque un jaunissement de la peau et du blanc des yeux et assombrit l’urine.
• Maladie des os.   Certaines personnes atteintes de cirrhose perdent leur force osseuse et courent un plus grand risque de fractures.
• Risque accru de cancer du foie.   Une cirrhose pré-existante est présente dans une proportion importante des personnes développant un cancer du foie.
• Cirrhose aiguë sur chronique.   Certaines personnes finissent par connaître un échec multiorganique . Les chercheurs pensent maintenant qu’il s’agit d’une complication distincte chez certaines personnes atteintes de cirrhose, mais ils n’en comprennent pas totalement les causes.

Prévention

Réduisez vos risques de cirrhose en prenant les mesures suivantes pour prendre soin de votre foie:

• Ne buvez pas d’alcool si vous avez une cirrhose.   Si vous avez une maladie du foie, évitez l’alcool.
• Mangez sainement.   Choisissez un régime alimentaire à base de plantes, riche en fruits et en légumes. Choisissez des grains entiers et des sources de protéines maigres. Réduisez la quantité d’aliments gras et frits que vous mangez.
• Maintenir un poids santé.   Une quantité excessive de graisse corporelle peut endommager votre foie. Discutez avec votre médecin d’un plan d’amincissement si vous êtes obèse ou en surpoids.
• Réduisez vos risques d’hépatite.   Le partage d’aiguilles et des rapports sexuels non protégés peuvent augmenter votre risque d’hépatite B et C. Demandez à votre médecin à propos de la vaccination contre l’hépatite.

Si vous êtes préoccupé par votre risque de cirrhose du foie, parlez à votre médecin des moyens de réduire votre risque.